Sin dai tempi antichi, la guerra contro le epidemie è andata di pari passo. Se una persona sopravvisse sul campo di battaglia, allora aveva un'alta probabilità di contrarre una grave malattia infettiva. Le epidemie hanno portato anche notevoli sofferenze alla popolazione civile. Queste sono principalmente infezioni intestinali acute, dissenteria, malaria, tetano e, naturalmente, il re di tutti i conflitti militari: il tifo. Ad esempio, nella prima guerra mondiale, il tifo ha causato diversi milioni di vittime e il tetano ha colpito oltre l'1% di tutti i feriti. Ecco perché, quasi dai primi giorni di guerra, furono prese misure per controllare l'incidenza delle malattie nei territori delle ostilità.
Il primo segno fu il "Regolamento sui servizi medico-sanitari per la popolazione evacuata dalle zone minacciate", adottato il 30 giugno 1941 dai Commissariati della Sanità e delle Comunicazioni del Popolo. In conformità con esso, era vietato trasportare persone malate (o semplicemente in contatto con malati) e persone sane in uno scaglione. Inoltre, doveva essere installato un isolatore in ogni evacoelon. I punti di evacuazione prevedevano bagni, locali per la disinfezione termica, progettati per una media di 250 persone. Sulla via dei treni di evacuazione, furono organizzati punti di controllo sanitario nelle stazioni, di cui c'erano 435 alla fine della guerra.
Ma nell'autunno del 1941, il flusso di profughi dall'ovest era così voluminoso che non tutti i nuovi arrivati potevano essere sanificati.
C'era una grave carenza di medici qualificati, igienisti ed epidemiologi. Ad esempio, la storica Yulia Melekhova cita i dati secondo cui nel febbraio 1942 nella città di Barnaul c'erano 2 chirurghi, 1 otorinolaringoiatra, 3 psichiatri, in altre città e distretti della regione non c'erano specialisti ristretti. Il sistema di controllo sanitario ai livelli di evacuazione non ha sempre funzionato in modo efficace. Nel 1942 fu registrata un'epidemia di febbre tifoide nella Siberia occidentale. La commissione che indaga sulle cause dell'epidemia nella regione di Novosibirsk ha concluso che
“La maggior parte degli scaglioni … che sono passati attraverso le stazioni di giunzione non è stata sottoposta a sanificazione nei luoghi di formazione, e molti di loro - nelle grandi stazioni lungo il percorso. Basti pensare che dal 20 luglio 1941 al 14 gennaio 1942, 407 treni con 356 mila sfollati hanno attraversato la stazione di Novosibirsk, di cui solo 43 mila persone sono state sanificate. (circa il 12%)”.
Nel "Rapporto sul lavoro del dipartimento politico della ferrovia di Tomsk" per l'ottobre 1941, il capo di I. Moshchuk ha osservato:
"L'assistenza medica è mal organizzata… I treni in transito con la popolazione evacuata sono in condizioni antigieniche, c'è un'alta percentuale di pidocchi, non sono soggetti a servizi igienico-sanitari lungo il percorso e nei luoghi di scarico".
L'ordine "inverso" del Commissariato del popolo per la salute dell'URSS, che regolava il trasporto della popolazione verso ovest, verso i luoghi di residenza permanente, fu emesso il 1 settembre 1944 ed era intitolato "Sui servizi medici e sanitari per i rievacuati popolazione e migranti». La rievacuazione avvenne in maniera più organizzata, gli scaglioni furono provvisti di un numero sufficiente di medicinali e sanitari. Se 300 persone sedevano sullo scaglione, allora si distingueva un'infermiera, fino a 500 persone. - un paramedico, fino a mille persone - un medico e un'infermiera, oltre mille persone. - un medico e due infermieri.
Il 2 febbraio 1942, il Comitato di difesa dello Stato emanò un decreto "Sulle misure per prevenire le malattie epidemiche nel paese e nell'Armata Rossa", prescrivendo, tra l'altro, l'immunizzazione universale della popolazione. Il tossoide è stato usato per combattere il tetano, che ha ridotto l'incidenza a 0,6-0,7 casi per 1000 lesioni. Era più difficile combattere il tifo. A Perm, un gruppo di microbiologi ha lavorato sui problemi della prevenzione del tifo e della creazione di un vaccino. Usando il metodo dell'epidermomembrana, il dottore in scienze mediche A. V. Pshenichnikov insieme al professore associato B. I. Raikher nel 1942 crearono un nuovo vaccino efficace, che presto tornò utile.
I tedeschi nei territori occupati, deliberatamente o attraverso una svista, hanno permesso una massiccia infezione della popolazione civile con il tifo - fino al 70% della popolazione delle regioni occupate si è ammalata. Una situazione particolarmente difficile si sviluppò nei campi di concentramento liberati dall'Armata Rossa. Formalmente, il nostro esercito ha dovuto affrontare un sabotaggio batteriologico preparato: i nazisti hanno deliberatamente diffuso il tifo nei campi alla vigilia della liberazione. Di conseguenza, il Comitato per la difesa dello Stato ha creato speciali commissioni di emergenza per combattere il tifo, impegnate nella vaccinazione, nella disinfezione e nel lavaggio della popolazione e di quelle rilasciate dai campi. Le truppe nei territori liberati furono recintate dalle linee di quarantena locali, specialmente vicino ai campi di concentramento. Le commissioni antiepidemiche di emergenza sono diventate uno strumento efficace che è riuscito a fermare grandi focolai di malattie. E in casi eccezionali, i rappresentanti del Commissariato popolare per la salute si sono recati sul territorio per monitorare da vicino l'operato delle autorità sanitarie locali.
Lo sviluppo di nuovi vaccini durante la guerra raggiunse il picco nel 1942. Oltre al vaccino contro il tifo basato sui polmoni dei topi infetti, sono stati sviluppati vaccini vivi antitularemia, antipeste e antrace.
Prevenzione su tutti i fronti
“Credo nell'igiene; qui sta il vero progresso della nostra scienza. Il futuro appartiene alla medicina preventiva. Questa scienza, andando di pari passo con lo Stato, porterà indubbi benefici all'umanità.
Queste parole d'oro del grande Nikolai Pirogov sono diventate il motto del servizio sanitario ed epidemiologico sui fronti della Grande Guerra Patriottica. Nel novembre 1942 apparve una nuova posizione nelle truppe: ispettori sanitari, che, tra le altre cose, monitoravano lo stato della cucina da campo e dei prodotti alimentari su tutti i fronti dell'Armata Rossa in guerra. La modalità di trattamento termico di carne e pesce, nonché la supervisione sulla durata dello stoccaggio dei prodotti alimentari finiti, hanno permesso di prevenire con successo l'intossicazione alimentare e le epidemie nelle truppe. Quindi, nella prevenzione delle infezioni gastrointestinali, è diventato comune un bicchiere di tè caldo con zucchero dopo ogni pasto. Oltre al tradizionale controllo sulla distribuzione del cibo tra i combattenti, gli specialisti delle unità sanitarie ed epidemiologiche dell'esercito hanno monitorato il contenuto di vitamine nei prodotti. Particolare attenzione è stata prestata alle vitamine dei gruppi A, B e C, la cui mancanza ha portato a emeralopia, beriberi e scorbuto. In estate si aggiungevano le verdure, fino alle foglie di betulla, trifoglio, erba medica e tiglio. In inverno si usavano i famosi decotti di conifere. I ricercatori moderni sostengono che in caso di mancanza di vitamine e di completa impossibilità di reintegrare il deficit con risorse naturali, le unità erano completamente fornite di compresse vitaminiche. Le carenze di tiamina o vitamina B1 sono state gestite con l'aiuto di lievito cresciuto su segatura e altri rifiuti non alimentari. Allo stesso tempo, il latte di lievito aveva anche un notevole valore nutritivo a causa dell'elevata percentuale di proteine.
Tra le priorità degli igienisti dell'Armata Rossa c'era anche il controllo sulla qualità dell'acqua nei territori di dispiegamento delle truppe. Nella stragrande maggioranza dei casi, l'approvvigionamento idrico era organizzato da pozzi, che erano completamente (a volte anche senza controllo preliminare) disinfettati con ipoclorito di calcio, permanganato di potassio, acqua ossigenata, bisolfato di sodio e pantocida. Dopo una disinfezione chimica così dura, l'acqua, naturalmente, non aveva il sapore più gradevole. Per questo sono stati proposti "sapori": acido tartarico e citrico. Questo lavoro ha acquisito particolare rilevanza con la transizione dell'esercito all'offensiva: i tedeschi hanno spesso lasciato i pozzi in uno stato inutilizzabile. E in condizioni di carenza di acqua dolce, è stato sviluppato un intero algoritmo di desalinizzazione: nel 1942 sono apparse le "Istruzioni per la desalinizzazione dell'acqua mediante congelamento".
Una delle condizioni per il lavoro preventivo sui fronti era la creazione di barriere sanitarie ed epidemiologiche, escludendo l'ammissione di reclute infette nell'esercito attivo. Questi sono scaffali di riserva, in cui i coscritti erano in una sorta di quarantena, nonché punti di controllo sanitario nei grandi snodi di trasporto. A molti oggetti di controllo igienico, non solo i dottori-epidemiologi hanno lavorato, ma i ricercatori di medicina. Burdenko N. N. ha affermato che nessuno degli eserciti del mondo aveva così tanti scienziati al fronte. Così, per sei mesi nel 1942, la microbiologa Zinaida Vissarionovna Ermolyeva combatté contro un'epidemia di colera nella Stalingrado assediata. Ha poi ricordato:
“La città si stava preparando per la difesa. Centinaia di migliaia di soldati vi transitarono in transito direttamente al fronte, all'ansa del Don, dove si svolse una battaglia senza precedenti. Gli ospedali ricevevano ogni giorno migliaia di feriti. Dalla città, sovraffollata di truppe e popolazione evacuata, battelli e scaglioni partivano continuamente per Astrakhan …"
È difficile immaginare a cosa avrebbe portato la diffusione del colera lungo la parte anteriore e posteriore in quel momento. È stato possibile fermare l'epidemia solo a causa del fago generale del batteriofago anti-colera di civili e militari a Stalingrado. Zinaida Vissarionovna è stata insignita dell'Ordine di Lenin per quest'opera eroica.
Insieme al successo del servizio medico militare dell'Armata Rossa, igienisti ed epidemiologi sono tornati al servizio 72, 3% di tutti i feriti e circa il 90% dei pazienti. In termini assoluti, si tratta di oltre 17 milioni di persone! Non dimentichiamo che i servizi medico-sanitari hanno perso 210 601 persone al fronte, mentre l'88,2% dei morti ha prestato servizio in prima linea. Allo stesso tempo, il lavoro di combattimento per il servizio sanitario ed epidemiologico dell'Armata Rossa non terminò nel maggio 1945: per altri cinque anni, gli specialisti vennero per eliminare le conseguenze della guerra. E, ad esempio, le epidemie di malaria, brucellosi e tifo (eredità della guerra) furono debellate solo negli anni '60.
